Геморрагии и тромбозы

11 апреля 2015 в 21:04:09 0 Комментарии :0 Просмотров: 2478

В практике терапевта нередко возникает необходи­мость лечения различных геморрагических состояний. Причины их развития разнообразны. Наиболее часто геморрагический синдром возникает как осложнение основного заболевания: язвенной болезни, некоторых форм колита, цирроза печени, геморроидальных крово­течений, острых и хронических гломерулонефритов, кро­вохарканья и легочных кровотечений и т. д. Нередко врач устанавливает анемию, вызванную меноррагией, повышенной ранимостью кожи при коллагеновых забо­леваниях, когда больной жалуется на спонтанно воз­никающие «синяки» в разных частях тела. Геморрагии появляются также при некоторых заболеваниях крови и кроветворного аппарата. Такие геморрагии объединя­ют в обширную группу геморрагических диатезов.

Установлено, что при разных формах геморрагиче­ских диатезов обязательно отмечается дефицит того или иного фермента, с помощью которого контролируется продукция соответствующего гемостатического фактора. Различают геморрагические диатезы, обусловленные на­рушением: а) свертывания крови, б) тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, в) проницаемости сосудистой стен­ки, а также со смешанным типом нарушения гемостаза.

Диагноз заболевания ставят на основании данных клинико-лабораторного исследования с использованием развернутых коагулограмм. Определенное значение для диагностики имеет учет основных клинических типов кровоточивости (3. С. Баркаган, 1985):

1. Гематомный тип. Наблюдается при наследствен­ных гемофилиях и приобретенных коагулопатиях, при передозировке антикоагулянтов.

2. Капиллярный, или микроциркуляторный, тип. Ха­рактеризуется петехиально-пятнистыми кровоизлияния­ми в кожу и слизистые оболочки, носовыми и маточны­ми кровотечениями. При тромбоцитопении и тромбоцитопатии отмечается дефицит плазменных факторов протромбинового комплекса (V, VII, X, XI), гипои дисфибриногенемии.

3. Смешанный капиллярогематомный тип (гематомы и петехиально-пятнистые кровоизлияния). Для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбоз и геморрагический синдром) характерна по­вышенная чувствительность к антикоагулянтам.

4. Пурпурный тип (симметрично расположенные мел­кие точечные и эритемные геморрагии). Встречается при геморрагических васкулитах, геморрагических лихо­радках.

5. Микроангиоматозный тип. Характеризуется упорно повторяющимися кровотечениями одной и той же лока­лизации (дисплазия сосудов, болезнь Ослера -Рандю).

Лечебные мероприятия при кровотечениях должны быть направлены на их остановку, устранение анемии и профилактику рецидивов. Больным с острым кровотече­нием рекомендуют стационарное лечение по неотлож­ным показаниям. С гемостатической и заместительной целью назначают трансфузии изогруппной и резус-сов­местимой крови. Используют препараты крови (тромбоцитарную массу, обычную и антигемофильную плазму, фибриноген), плазмозаменители (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль), гидролизаты белков, различные гемостатические средства (викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, адроксон и др.).

При геморрагических синдромах применяются сле­дующие растения:

Айва, семена, плоды

Ива, кора

Арбуз, семена

Калина, кора

Арника горная, цветки

Каштан конский, цветки, ко­жура семян

Бадан, корень

Крапива, листья

Виноград, листья

Кровохлебка, трава, корень

Горец перечный, трава

Медуница, трава

Горец почечуйный, трава

Осока парвская, трава

Зайцегуб опьяняющий, листья

Пастушья сумка, трава

Зверобой, трава

Хвощ, трава

Софора японская, бутоны

Яснотка белая, цветки

Спорыш, трава

 

Тысячелистник, трава

 

Фитотерапию при различных кровотечениях следует применять только после тщательного обследования боль­ного, при уверенности в диагнозе и исключении необхо­димости в неотложных мероприятиях или в специальном лечении.

При различных видах кровотечений можно рекомендовать следующие сборы, которые предпочтитель­нее, чем отдельные растения.

При меноррагии:

№ 319. Коры дуба, травы тысячелистника, пастушьей сумки по 2 части, корней лапчатки 5 частей.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл утром и вечером до еды.

№ 320. Коры дуба, листьев земляники, малины, корней лапчатки, травы тысячелистника по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 6 ч, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

№ 321. Травы лапчатки, тысячелистника, корней вале­рианы по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 20 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

При кровоточивости слизистой оболочки желудка:

№ 322. Листьев мяты, цветков ромашки по 4 части, травы тысячелистника, коры дуба, корней змеиного горца по 1 части, травы зверобоя 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5 -6 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

№ 323. Травы зверобоя, корней солодки по 1 части, бу­тонов софоры японской, травы тысячелистника по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 322.

При кровоточивости слизистой оболочки кишок:

№ 324. Цветков ромашки 3 части, листьев мяты, подо­рожника, плодов шиповника по 1 части, листьев брус­ники, корней кровохлебки по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 322.

При кровохарканье:

№ 325. Листьев мать-и-мачехи, травы ромашки, зверо­боя по 2 части, листьев березы, крапивы, травы душицы по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по '/з стакана 3 раза в день до еды.

При геморроидальных кровотечениях:

№ 326. Листьев кассии 6 частей, коры крушины, плодов жостера по 5 частей, плодов аниса, корней солодки по 2 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, принимают по 100 мл на ночь.

№ 327. Коры крушины 3 части, травы тысячелистника 1 часть, листьев крапивы 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл на ночь.

№ 328. Листьев кассии, травы тысячелистника, коры крушины, плодов кориандра, корней солодки по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 327.

№ 329. Коры крушины 5 частей, корней солодки 2 час­ти, плодов кориандра 1 часть, плодов шиповника 3 час­ти.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 327.

При постгеморрагических анемиях эффективны пре­параты железа (конферон, ферроплекс и др.). В рацион питания включают продукты, содержащие большое ко­личество белка. Железо содержат картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, гречиха, укроп, крыжовник, земля­ника, виноград. Рекомендуются витаминные чаи из ягод и листьев черной смородины, рябины, земляники.

При лечении тромбозов ведущее место занимают антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, нитрофарин, синкумар, фенилин) действия, а также фибринолитические препараты (фибролизин, стрептолиаза, стрептодеказа),

Антикоагулянтные свойства растений изучены недо­статочно. В народной медицине при склонности к тромбообразованию используется конский каштан. Вытяжки из его плодов входят в состав эскузана, эсфлазида, анавенола, применяемых при лечении варикозно расширен­ных вен и тромбофлебитов. Отвары и настои корней стальника полевого издавна применяются при лечении геморроя, трещин в области заднего прохода.

Для проведения комплексной терапии трофических язв, обусловленных тромбофлебитом нижних конечнос­тей, рекомендуются сборы растений с включением кор­ней солодки, травы череды, донника, зверобоя и суше­ницы, плодов кориандра, цветков ромашки.

Ещё никто не оставил комментарий к записи.

Оставить комментарий

Ваше Имя:
Войти или зарегистрироваться
Ваш комментарий:

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оцените публикацию:    Плохо  1 2 3 4 5    Хорошо
 
Лекарственные травы - Компания ЛЕЧЕЦ © 2021
X

Заказать звонок