Розовые угри

Розовые угри (розацеа) — хронически протекающий дерматоз неизве­стной этиологии. В последнее время отмечается увеличение числа таких больных. Без лечения заболевание длится многие годы, сказывается на внешности, травмирует психику больного.

Болеют розацеа в основном пациенты с вегетоневрозами, различными нарушениями функции печени, пищеварительного тракта (гастриты, в основном гипоацидные, анацидные, холециститы, гепатохолециститы), функциональными отклонениями со стороны эндокринной системы (щито­видной (чаще тиреотоксикоз), половых желез), хроническим тонзил­литом, а также при наличии других очагов фокальной инфекции. Суще­ственное патогенетическое значение имеет функция сальных желез, качественные нарушения кожного сала. Многие отечественные дермато­логи считают причиной возникновения розовых угрей инвазию угревой железницы (Demodex folliculorum), процент ее обнаружения при розацеа колеблется от 48 до 91%. Другие утверждают, что демодикоз, по-види­мому, лишь отягощает течение розацеа, а истинной причиной дерматоза является нарушение тонуса мелких сосудов кожи лица — ангионевроз. Последний проявляется в расширении сосудов, утолщении их стенок, отечности. От степени поражения сосудов зависит тяжесть проявления розовых угрей.

Клинически при розацеа наблюдаются высыпания в виде папул, пустул, застойной гиперемии, телеангиэктазий на коже лица в области щек, носа и подбородка. Могут поражаться также волосистая часть головы, ушные раковины, шея, кожа спины.

Различают 4 стадии развития заболевания:

1. эритематозную;
2. Эритематозно-папулезную;
3. папуло-пустулезную;
4. узловатую, или ринофиму.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Лечение больных розацеа проводят индивидуально и комплексно, с учетом тяжести и распространенности процесса. При лечении необходимо учиты­вать все перечисленные выше патогенетические моменты.

При наличии у больного с розацеа эмоциональной неустойчивости, неврозов, гипотонии назначали соответствующую индивидуальную фито­терапию.

Больных розацеа консультировали у терапевта, эндокринолога, отола­ринголога, и при выявлении соответствующей патологии проводили ее санацию, а основном методом фитотерапии.

При тяжелом течении дерматоза в комплексное лечение включали препараты метронидазола (трихопола) по 1 таблетке 3 раза в день после еды или антибиотики широкого спектра действия: олететрин или тетрациклин 1 —1,5 г в сутки на протяжении 8—10 дней на фоне антигистаминных препаратов, витаминотерапии, растительных эстрогенов, адаптогенов, антистафилококкового гамма-глобулина или других иммунных пре­паратов.

НАРУЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

При лечении розовых угрей применяют медикаментозные антипаразитарные средства и фитотерапию. Из антипаразитарных препаратов хороший эффект оказывают: 20 %-я водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата, приготовленная не реже 1 раза в 3—4 дня (если последняя не вызывает дерматита) на очаги поражения, препараты серы, дегтя, салицило­вой кислоты, резорцина или втирания 60 % -го гипосульфита натрия и 6 % -й соляной кислоты (метод Демьяновича, применяемый для лечения чесотки), 15—30 %-й водный раствор трихопола.

Из лекарственных растительных препаратов в комплексное наруж­ное лечение как вспомогательное средство включали:

отвар ягод мож­жевельника обыкновенного (2,0 : 200,0) — умывать лицо утром и вечером;

отвар коры крушины ломкой или коры, корней барбариса обыкновенного — ополаскивать лицо 1 —2 раза в сутки;

настой травы полыни горькой — наружно на лицо 1—2 раза в день;

отвар корней девясила высокого, листьев туи западной — ополаскивать пораженные участки кожи лица, шеи.

Высыпания обрабатывали экстрактом коры крушины ломкой, цикория обыкновенного, спиртовой настойкой барбариса обыкновенного или настой­кой листьев будры плющевидной на уксусе, соком плодов калины обыкно­венной, бефунгином, соком или отваром листьев туи. При ринофиме при­меняли 10—30 %-ю настойку подофилла щитовидного наружно на 40 %-м этиловом спирте.