Артериальная гипертензия

К артериальной гипертензии относят многочисленные заболевания, которые имеют различные этиологию и па­тогенез, характеризуются более или менее стойким по­вышением уровня артериального давления. Различают гипертоническую болезнь (эссенциальную гипсртензию) и симптоматические гипертензии (почечные, эндокрин­ные, гемодинамические, мозговые).

Причинами развития гипертонической болезни явля­ются наследственно-семейный фактор, нервное перена­пряжение и психическая травма. В патогенез заболева­ния включаются различные звенья нейрогуморальной регуляции, что приводит к длительному и стойкому пре­обладанию прессорных механизмов над депрессорными на разном уровне их отношений.

Клинически выделяют стадии гипертонической болез­ни (I, II, III), варианты ее течения (медленный, или «мягкий», быстропрогрессирующий, или злокачествен­ный), разные патогенетические формы (по содержанию ренина, характеру гемодинамики и т. д.).

При лечении гипертонической болезни большое зна­чение придают соблюдению режима труда и отдыха, ра­циональному трудоустройству, диете (ограничение хло­рида натрия и жидкости), использованию гипотензивных препаратов. К числу последних относят средства цент­рального и периферического действия (клофелин, допегит, блокаторы альфа и бета-адренергических рецепто­ров, симпатолитики и др.), препараты, снижающие тонус артериол и венул (апрессин, миноксидил, диазоксид и др.), лекарственные препараты, уменьшающие объем плазмы крови (гипотиазид, гигротон, фуросемид и др.). Широко используются нейрои психотропные препараты, обладающие транквилизирующим и антидепрессивным свойством.

Для лечения гипертонической болезни применяют также алкалоиды раувольфии змеиной (резерпин, рауседил, раувазан, раунатин) и барвинка малого (девинкан, винкапан). В начальный период болезни используют препарат из крестовника плосколистного платифиллин. При гипертонических кризах показан алкалоид софоры толстоплодной пахикарпин (порошки и таблетки по 0,1 г, ампулы по 2 мл 3 % раствора, свечи). Гипотензивное действие оказывают препараты из омелы белой (жидкий экстракт, настойка листьев по 20 -40 капель 3 раза в день). Медикаментозное лечение гипертонической болез­ни основывается на использовании индивидуально по­добранных гипотензивных средств с различным механиз­мом действия в форме моноили политерапии.

Фитотерапию обычно назначают при гипертонической болезни I -II стадии. При этом применяют растения, оказывающие разностороннее действие. Наряду с расте­ниями гипотензивного действия, рекомендуют растения, обладающие седативным, мочегонным, слабительным свойствами.

В руководствах по фитотерапии указывается также на использование кирказона, мака, чемерицы, мордовника, омелы, крестовника, спорыньи, сферофизы и других ядовитых растений (А. Д. Турова, Э. И. Сапожникова, 1983; Е. А. Ладынина, Р. С. Морозова, 1987). Мы счи­таем, что их применение в фитотерапии недопустимо.

Начинать лечение гипертонической болезни с помо­щью растений не обязательно с многокомпонентных сбо­ров. Иногда регулярного приема настоя или сока одного растения достаточно для получения хорошего эффекта (Н. Г. Ковалева, 1972).

Например, рекомендуются ягоды аронии по 100 г 3 раза в день, или сок из плодов аронии по 50 мл 3 раза в день в течение 10 дней, или перебродившие ягоды ка­лины с сахаром по 2 -3 столовые ложки 2 раза в день в течение 3 нед. Показаны также свежий сок свеклы обыкновенной (красной) по 3 стакана в день; сок ягод брусники по 200 мл 2 раза в день.

При легких формах гипертонической болезни и в слу­чаях пограничной артериальной гипертензии можно ре­комендовать настой (по 50 мл 2 раза в день) или на­стойку (по 20 капель 2 -3 раза в день) из цветков боя­рышника, особенно при склонности к тахикардии. В по­следнем случае можно применять настой (по 1 столовой ложке 3 раза в день) или настойку (по 30 -50 капель 3 раза в день) травы пустырника.

Лучший эффект дают многокомпонентные смеси рас­тений (3. А. Васильева, О. А. Пухова, 1972)*.

№ 62. Травы пустырника и сушеницы по 3 части, травы багульника и почечного чая по 1 части.

5 г смеси заливают 300 мл воды, кипятят 5 мин, на­стаивают в теплом месте 4 ч, принимают по 100 мл 3 ра­за в день до еды.

№ 63. Цветков боярышника, травы почечного чая по 1 части, цветков бессмертника, травы пустырника, пло­дов шиповника, коры крушины по 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 63.

№ 64. Цветков боярышника, листьев березы по 1 час­ти, травы пустырника, травы сушеницы по 2 части, травы хвоща полевого 1 часть.

10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5 б ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

* Из рецепта 3. А. Васильевой, О. А. Пуховой исключена трава адониса.

№ 65. Травы сушеницы, пустырника по 3 части, тра­вы багульника, хвоща полевого, коры крушины по 1 части.

10 г смеси заливают 300 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 30 мин, принимают по 50 мл 3 раза в день после еды.

Смеси растений могут быть составлены с включением земляники (плоды), черной смородины (листья), калины (плоды), календулы (цветки), софоры японской (пло­ды), цикория (корень), таволги (трава, цветки).

№ 66. Цветков календулы, таволги, листьев черной смо­родины по 1 части, травы сушеницы 2 части.

10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаива­ют 8 -10 ч, доводят до кипения, охлаждают, принимают по 50 мл 2 раза в день до еды.

В случае появления «мочевого синдрома» (в частнос­ти, эритроцитов в моче) следует уточнить его причину. При исключении онкологического процесса к этой смеси могут быть добавлены зверобой (1 часть), кора дуба (1 часть), яснотка белая (1 часть), крапива (2 части).

При фитотерапии гипертонической болезни следует ориентироваться в первую очередь на самочувствие больного и частоту кризов. Хорошее самочувствие может сохраняться даже при высоком уровне артериального давления. Общий курс фитотерапии определяется инди­видуально. Эффект лечения можно ожидать не ранее чем через 4 -5 нед ежедневного приема назначенной лекар­ственной формы. Снижение уровня артериального дав­ления может быть отмечено не ранее чем через 3 -4 нед от начала лечения. При развитии гипертонического кри­за не следует отменять или заменять назначенную тера­пию. Криз купируют с помощью известных фармакологи­ческих средств.

При положительном эффекте лечения фитотерапия должна быть продолжена в течение 1 -1,5 года, после чего можно сделать перерыв 1 -2 месяца.