Нейроциркуляторные дистонии

11 марта 2015 в 21:04:09 0 Комментарии :0 Просмотров: 3304

Нейроциркуляторные (вегетативно-сосудистые) дис­тонии являются весьма распространенными заболевани­ями сердечно-сосудистой системы. В основе их развития лежит расстройство регуляции системы кровообращения, в первую очередь со стороны нервной системы. Этиоло­гические факторы этой группы заболеваний разнообраз­ны: психогенные реакции, отрицательные эмоции, пере­утомление, нарушение сна, интоксикации, хронические инфекции, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.

У больных наблюдаются повышенная утомляемость, неспособность к физическому и психическому напряже­нию, нарушение ночного сна, аффективная лабильность, головная боль после эмоциональных напряжений. Со­стояние таких больных часто связано с изменением по­годных условий. Иногда основными признаками астени­ческого состояния являются различные ощущения в об­ласти сердца (замирания, перебои, покалывания в об­ласти сердца или длительная ноющая боль).

Нейроциркуляторные дистонии (НЦД) принято де­лить на четыре основные типа: 1) гипертонический; 2) гипотонический; 3) кардиальный и 4) смешанный. Такое деление условно, и с накоплением знаний о меха­низмах развития этих состояний они приобретут разную нозологическую очерченность.

При лечении больных НЦД ведущее значение имеют устранение того или иного этиологического фактора, нор­мализация режима труда и отдыха, физические упраж­нения, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтичес­кое лечение, аутогенная тренировка, психотерапия. Боль­ные НЦД отличаются выраженной эмоциональной и вегетативной лабильностью, поэтому для их лечения ис­пользуют транквилизаторы (хлозепид, нозепам, сибазон, мепротан, феназепам, триоксазин и др.).

Широкие возможности при лечении больных НЦД приобретает фитотерапия. При этом наиболее часто используются следующие растения:

Аралия маньчжурская, корень

Женьшень, корень

Боярышник, плоды, цветки

Заманиха, корень

Валериана, корень

Зверобой, трава

Вахта трехлистная, листья

Календула, цветки

Душица, трава

Левзея, корень

Лимонник китайский, плоды

Сушеница болотная, трава

Мята, листья

Тмин, плоды

Пион уклоняющийся, корень

Тысячелистник, трава

Подорожник, листья

Фенхель, плоды

Пустырник, трава

Шалфей, трава

Родиола розовая (золотой ко­рень)

Элеутерококк, корень

 

Растения, рекомендуемые современной фармакогно­зией для лечения астенических состояний, оказывают разнообразное действие. Часть из них относится к адаптогенам: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея (маралий корень), лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк. Их настои и спиртовые экстракты дают тонизирующий эффект, усиливают процессы воз­буждения, активируют обменные процессы (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983). Японские исследователи, изучавшие свойства женьшеня, приписывают это дейст­вие панаксовой кислоте, которая стимулирует эндокрин­ную систему и повышает уровень гормонов в крови. Вероятно, этим можно объяснить появление бодрости, снятие усталости при физическом утомлении после при­ема настоев растений группы адаптогенов.

У больных с явлениями астении и артериальной гипотензии под влиянием настоек корней женьшеня, замани­хи, левзеи уменьшается раздражительность, улучшается сон, повышается уровень артериального давления, умень­шаются головная боль и боль в области сердца (С. Я. Со­колов, И. П. Замотаев, 1988). При вторичных астено-невротических синдромах (посттравматической энцефалопа­тии, постгриппозной астении и пр.) действие адаптогенов выражено слабее или отсутствует. Настойки адаптоге­нов, в частности лимонника китайского, обладают широ­ким спектром действия. В народной медицине Юго-Вос­точной Азии настойка лимонника используется для про­филактики и лечения инфекционных болезней. Эффек­тивность ее проверена во время эпидемии гриппа на больших группах школьников и рабочих. Среди получав­ших настойку лимонника заболеваемость гриппом оказа­лась значительно ниже, чем в контрольной группе, что можно объяснить развитием неспецифической резистент­ности. В масле семян китайского лимонника содержатся безазотистые вещества  лигнаны. Они являются актив­ными ингибиторами фермента катехол-О-метилтрансферазы, который разрушает катехоламины адреналин и норадреналин. Ингибируя действие фермента, лигнаны адаптогенов тем самым усиливают медиацию симпати­ческой части вегетативной нервной системы. С. В. Кир­санов, В. А. Иванченко (1987) считают, что тонизирую­щие свойства адаптогенов связаны с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем длительный прием их нежелателен. При длительном и неумеренном приеме настоев адаптогенов появляются симптомы передозировки кортикостероидных гормонов: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструации у женщин, появление поноса и др. Учитывая механизм действия адаптогенов, их пре­параты не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нару­шении сердечной деятельности. Их не рекомендуется принимать на ночь (М. Д. Машковский, 1988; С. Я. Со­колов, И. П. Замотаев, 1988).

Применяются адаптогены обычно в виде настоек и экстрактов. В Китае женьшень применяют в виде по­рошков, пилюль, настоек, мазей, отваров и чая. Послед­ний приготовляют из порошка корня: 1 чайную ложку измельченного корня женьшеня заливают 200 мл кипят­ка и настаивают 15 мин (Ф. И. Ибрагимов, В. С. Ибра­гимова, 1960).

Приводим следующие официнальные препараты адап­тогенов (А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова, 1983).

Препараты женьшеня (Panax Ginseng):

Rp.: T-rae Ginsengi 30 ml

D. S. По 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды

Rp.: Extr. rad. Ginsengi 20 ml

D. S. По 5 -15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды

Препараты аралии маньчжурской (Aralia mandshuriса):

Rp: Tab. Saparali 0,05 № 15

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: T-rae Araliae 50 ml

D. S. По 30 капель 2 раза в день

Настойка заманихи высокой (Echinopanax elatum):

Rp.: T-rae Echinopanacis 30 ml

D. S. По 30 -40 капель 2 раза в день

Экстракт элеутерококка колючего (Eleutherococcus senticosus):

Rp: Extr. Eleutherococci 50 ml D. S. По 25 капель 2 раза в день

Препараты лимонника китайского (Schizandre chinensis):

Rp.: T-rae Schizandrae 30 ml

D. S. По 20 капель 2 раза в день

Rp: Inf. Schizandrae 10.0: 200 ml D. S. По 1 десертной ложке 2 раза в день

Экстракт левзеи сафлоровидной (Rhaponticum carthamoides):

Rp.: Extr. Leuzeae 20 ml

D. S. По 20 капель 2 раза в день

Экстракт золотого корня (Rhodiola rosea):

Rp.: Extr. Rhodiolae fluidi 15 ml

D. S. По 10 капель 2 -3 раза в день

Другие растения, которые могут быть использованы при астении, обладают седативными свойствами: вале­риана, пион уклоняющийся, душица, хмель, пустырник, вахта трехлистная.

При НЦД гипертензивного типа могут быть рекомен­дованы различные варианты сборов приведенных выше растений. Назначение адаптогенов при НЦД гипертен­зивного типа нецелесообразно.

 Следует объяснить боль­ному, что процесс лечения длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2 -3 недели.

№ 43. Корней валерианы, шишек хмеля по 1 части, ли­стьев мяты и вахты трехлистной по 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, наста­ивают 30 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 44. Корень валерианы.

10 г сухого измельченного корня заливают стаканом кипятка, кипятят 30 мин, настаивают не менее 2 ч, от­жимают, принимают по 1 столовой ложке 3 -4 раза в день до еды.

№ 45. Травы пустырника, корней валерианы, плодов тмина и фенхеля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают до остывания (около 1 ч), отжимают, принимают по 7з стакана 3 раза в день до еды.

№ 46. Цветки боярышника.

10 г цветков заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, охлаждают и отжимают, принимают по 1 столо­вой ложке 3 -4 раза в день до еды.

№ 47. Плоды боярышника.

15 г измельченных плодов на 200 мл воды. Настой готовят так же, как и из цветков боярышника. Принима­ют по 50 мл 2 -3 раза в день до еды.

№ 48. Цветки боярышника.

10 г сухих цветков заливают 100 мл 40 % этилового спирта, настаивают в течение 20 дней, процеживают, принимают по 20 -25 капель 3 раза в день до еды, раз­бавляя водой.

№ 49. Корня валерианы, травы тысячелистника по 3 час­ти, травы зверобоя 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 50 мл 3 -4 раза в день до еды.

№ 50. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы по 3 части, плодов фенхеля 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.

№ 51. Корня валерианы 2 части, цветков ромашки 3 части, плодов тмина 5 частей.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 49.

№ 52. Цветков ромашки, листьев мяты, плодов фенхеля и тмина, корня валерианы по 1 части.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл на ночь при бессоннице.

№ 53. Травы пустырника 3 части, травы сушеницы и душицы по 2 части, листьев шалфея, цветков боярыш­ника по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

При НЦД гипотензивного типа обычно рекомендуют­ся женьшень, родиола розовая и другие адаптогены. При общем беспокойстве, бессоннице можно назначить один из вышеприведенных сборов, содержащих валериану. При гипотензивном типе НЦД показаны растения обще­укрепляющего действия: солодка, шиповник, алоэ, лопух большой (репейник). Эти растения могут быть внесены в один из седативных сборов. Например:

№ 54. Корня валерианы 4 части, листьев мяты, травы душицы и листьев вахты трехлистной по 3 части, пло­дов фенхеля, соплодий хмеля по 2 части.

5 г смеси заливают двумя стаканами кипятка, наста­ивают 2 -3 ч, принимают по 100 мл 3 -4 раза в день до еды.

№ 55. Корня валерианы 2 части, плодов тмина 5 час­тей, корней солодки и лопуха по 1 части, цветков ро­машки, плодов шиповника по 3 части.

5 г смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают 6 -8 ч, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 56. Плодов шиповника 4 части, травы крапивы и плодов боярышника по 3 части, травы зверобоя 1 часть.

10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 57. Плодов боярышника ишиповника по 3 части, цветков календулы, травы череды, плодов аронии, лис­тьев подорожника по 2 части.

Способ приготовления такой же, как у сбора № 56. Принимают по 50 мл 3 раза в день до еды.

При кардиальном типе НЦД назначают валериану, пустырник, корвалол, валокормид, седативные средства (хлозепид, триоксазин, нозепам). Кардиальные прояв­ления при НЦД обычно выражены в виде кардиалгии, перебоев в сердце, замираний, следующих с той или иной частотой в течение дня. Иногда эти ощущения исчезают на несколько дней, возобновляются после волнений или спонтанно. Нередко болевые ощущения в сердце сопро­вождаются недостатком воздуха, неудовлетворенностью вдохом. На фоне этих признаков отмечаются бессонница, тревога за свое сердце (кардиофобия), быстрая утомля­емость.

При сильной боли в области сердца рекомендуется корвалол или валокордин, реже  валидол и еще ре­же  нитроглицерин. Широко используется кардиовален, в состав которого входят сок желтушника, адонизид, на­стойка корня валерианы и др.

При кардиальном типе НЦД назначают седативные сборы, по составу мало отличающиеся от приведенных выше. Применение фитотерапии не исключает приема валидола и даже нитроглицерина (включая его пролон­гированные формы), если в этом возникает необходи­мость. Д. Йорданов и соавторы (1970) рекомендуют при НЦД кардиального типа следующие смеси.

№ 58. Цветков ромашки 1 часть, плодов фенхеля 2 час­ти, листьев мяты 3 части, корня валерианы 4 части.

5 г смеси на 200 мл воды. Заливают холодной водой, настаивают при комнатной температуре не менее 3 ч, затем кипятят 10 мин, отжимают. Принимают по 200 мл в день в 5 -6 приемов.

№ 59. Корня валерианы 1 часть, травы тысячелистник» 3 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 58.

При экстрасистолии (перебои в сердце, «замирание» сердца) можно рекомендовать успокоительный чай с включением пустырника, боярышника. Эффективны трава зверобоя, листья березы и душицы, корень солодки.

№ 60. Корня валерианы, травы зверобоя, травы душицы и листьев березы по 1 части, травы тысячелистнике 3 части, травы пустырника 2 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у сбора № 58.

№ 61. Листьев мяты 3 части, травы зверобоя и души­цы, корня солодки, листьев трифоля по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаи­вают 8 ч, кипятят 5 мин, отжимают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

Ещё никто не оставил комментарий к записи.

Оставить комментарий

Ваше Имя:
Войти или зарегистрироваться
Ваш комментарий:

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оцените публикацию:    Плохо  1 2 3 4 5    Хорошо
 
Лекарственные травы - Компания ЛЕЧЕЦ © 2020
Разработка, создание сайтов визиток
X

Заказать звонок