Циститы
Острый цистит отличается небольшим количеством признаков, полученных при физическом исследовании. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, стрессовые ситуации, ослабление организма в связи с инфекциями, голодание, болезни внутренних органов. Возбудителями цистита являются кишечная и синегнойная палочки, протей, стафилококки, стрептококки, чаще ассоциация микробов.
По течению циститы делятся на острые и хронические, по условиям возникновения на первичные и вторичные, по этиологии на бактериальные, химические, лекарственные, лучевые, аллергические.
Острый цистит имеет характерные симптомы: боль внизу живота, учащенное с резями мочеиспускание, лейкоцитурию. Боль внизу живота сильная, отдает в промежность, половые органы, сопровождается тенезмами. Мочеиспускание частое, императивное, сопровождается терминальной гематурией. Больные часто не удерживают мочу. Нарушаются сон, аппетит, появляются раздражительность, слабость. Температура тела нормальная. Острые явления длятся 4 -7 сут.
Лечение. При остром цистите в начальный период показан постельный режим; половые сношения запрещаются.
Рекомендуются обильное питье, диета с исключением продуктов, вызывающих гиперемию в органах малого таза (алкоголь, острые блюда), а также способствующих запору. Обезболивающий эффект дают общие теплые ванны, грелки. При резко выраженной дизурии назначают спазмолитические препараты и анальгетики. Антибактериальное лечение острого первичного цистита начинают с назначения химиопрепаратов, оказывающих бактериостатическое действие, в первую очередь на кишечную палочку, которая является частым возбудителем цистита.
Кроме лекарственных препаратов, больным рекомендуют употреблять много жидкости, особенно минеральных вод боржоми, саирме, смирновскую, трускавецкую и пр. Фруктовые соки, концентрированные компоты рекомендуют только после уменьшения позывов па мочеиспускание. Эффективна гидротерапия, поэтому применяют теплые сидячие ванны или ванны для ног. Больные погружают стопы в теплую воду на 10 -15 мин, потом вытирают их насухо, ложатся в постель и кладут грелку на низ живота или поясничную область.
При частых и болезненных позывах на мочеиспускание необходимо применять горячие компрессы на проекцию мочевого пузыря, общие хвойные ванны с последующим укутыванием в теплое одеяло. Успокаивающе и обезболивающе действуют теплые микроклизмы (температура 40 °С) из настоя ромашки (10 г цветков ромашки на 100 мл воды), шалфея (5 г травы на 100 мл воды), тысячелистника (10 г травы на 100 мл воды), шишек хмеля (5 г шишек на 100 мл воды) и др.
Обязательно нужно назначать препараты лекарственных растений, оказывающих потогонное и слабительное действие.
Лекарственные растения при остром цистите назначают преимущественно в таком составе, чтобы прием их отваров или настоев обеспечивал достаточной активности диурез, так как при цистите концентрированная моча усиливает дизурические расстройства.
Кроме того, такой сбор лекарственных растений должен обладать дезинфицирующими, анальгетическими свойствами и таким образом снижать степень раздражения и тенезмы. Отвары употребляют теплыми, 4 6 раз в день.
Для лечения берут следующий сбор:
№ 273. Листьев брусники, травы зверобоя, цветков бузины черной, ромашки, почек черного тополя по 20 г.
Столовую ложку смеси заливают 8 стаканами воды, кипятят 30 мин, принимают по 100 мл 4 -6 раз в день. Лечение длится 10 -12 дней.
№ 274. Цветков ромашки, листьев груши (дички) по 20 г, почек черного тополя 10 г, листьев мяты 15 г.
Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 3 -4 ч, фильтруют и пьют по 100 мл 4 -5 раз в день за 15 -20 мин до еды.
Для обеспечения нормальной функции кишок назначают следующий сбор:
№ 275. Коры крушины 15 г, плодов тмина 5 г, травы донника лекарственного 5 г, листьев трифоля 10 г.
Столовую ложку сбора заливают стаканом воды, кипятят 20 -30 мин и пьют по 50 мл 2 раза в день перед едой. Отвар необходимо принимать в течение всего периода лечения. Его нужно включать в комплекс лечения потому, что острый цистит часто сопровождается запором и наличие бациллярной инфекции может затягивать течение воспалительного процесса.
Значительно сложнее проводить лечение рецидивирующего цистита, так как это вторичное заболевание, осложняющее течение мочекаменной болезни, туберкулез почек, заболеваний предстательной железы и др.
Симптомы хронического цистита: боль внизу живота, учащенное с резями мочеиспускание, тенезмы и пиурия.
Диагностика хронического цистита основывается на изучении анамнеза, данных общего и бактериологического анализов мочи, цистоскопии. У женщин дополнительно исследуют половые органы, у мужчин предстательную железу.
Решающее значение имеют данные анализа мочи, ее бактериологического и цитологического исследования, биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря.
При назначении лечения, прежде всего, устанавливают первичное заболевание, потом принимают меры к восстановлению оттока мочи из пузыря. Широко применяют антибиотики, производные нитрофурана, сульфаниламидные препараты с учетом чувствительности к ним микробной флоры мочи.
Мочевой пузырь промывают теплым раствором фурацилина, борной кислоты, перманганата калия. При небольшой емкости мочевого пузыря (интерстициальном цистите) производят инстилляции 1 -2 % раствором коллагола, эмульсией антибиотиков. Эти мероприятия при длительном лечении дают положительный клинический эффект. Сведения проводимой нами терапии хронического цистита в сочетании с фитотерапевтическими средствами свидетельствуют в пользу стойкого клинического эффекта со значительным сокращением сроков лечения.
При кислой реакции мочи назначают экстракт следующего сбора:
№ 276. Травы золотарника, цветков пижмы по 20 г, листьев брусники, почек черного тополя по 10 г.
Столовую ложку сбора заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 -3 ч, принимают по 50 -70 мл 4 -б раз в день до еды.
При щелочной реакции мочи принимают водный экстракт лекарственных растений следующего состава:
№ 277. Травы грыжницы голой 10 г, травы хвоща полевого 15 г, листьев крапивы, березы по 20 г, травы зверобоя 15 г.
Две столовые ложки смеси заливают 600 мл кипятка, настаивают, принимают по 100 мл 4 -5 раз в день после еды.
Патогенетическую терапию при хроническом цистите с тяжелыми формами течения сочетают с симптоматическим лечением, направленном на борьбу с болевым синдромом (пресакральные новокаиновые блокады).
Обезболивающими свойствами обладают микроклизмы из водных экстрактов
шишек хмеля: 10 г шишек на 100 мл воды;
листьев барвинка: 5 г листьев на 100 мл воды;
корня окопника лекарственного: 15 г корней на 100 мл воды.
При тенезмах мочевого пузыря спастического характера применяют микроклизмы из настоя следующих лекарственных растений:
№ 278. Корневищ лапчатки прямостоячей 5 г, шишек хмеля 15 г.
10 г смеси заливают 100 мл кипятка, настаивают 45 -60 мин. Из настоя сделать теплую микроклизму (лучше на ночь). Количество микроклизм зависит от эффекта (как правило, 10 -12).
Оставить комментарий
Войти или зарегистрироваться Ваш комментарий:
Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст. Оцените публикацию: Плохо 1 2 3 4 5 Хорошо
Комментарии :0 | Оставить комментарий